The Prevalence of Metabolic Syndrome in a Group of Patients Receiving Long-Term Hemodialysis in Eastern Taiwan

背景：尿毒症在台灣已成為公共衛生上之一大挑戰，台灣現有四萬多人因慢性尿毒症而需要接受透析治療，每年須花費兩佰億的健保費用，約佔總預算的六至七%。 「代謝症候群」，指的是五種危險因子集合、包括腹圍肥胖、血中三酸甘油酯(TG)偏高、血中高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低、血壓偏高、空腹血糖偏高等五項指標中，具有三項或三項以上便符合代謝症候群，而此徵候群在已開發中國家可謂相當常見。目前已知「代謝徵候群」患者日後得心臟病、糖尿病為一般人之兩倍以上，此外死於心血管疾病之比例也跟著上升。在台灣造成尿毒症病人死亡的主要原因就是心血管疾病（約佔總死亡原因百分之四十）。但是「代謝症候群」和「尿毒症」兩者之間的關聯卻很少人去探討、尤其是本土的資料更是缺乏。此研究主要探討東台灣長期血液透析病人代謝症候群之盛行率。 方法：研究對象為146位血液透析病人、採用National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel Ⅲ in 2001(NCEP ATP Ⅲ)之標準，但腹圍採亞洲人標準，男生腹圍大於等於90公分，女生腹圍大於等於80公分。 結果：在146位血液透析病人中，代謝症候群佔了49.4%。血液透析病人併代謝症候群者比血液透析病人無代謝症候群者有較低的Kt/V和較短的透析年。其中男生在高三酸甘油酯、高血壓、空腹高血糖的百分比超過女性的百分比。女生在腹圍過大和低高密度膽固醇(HDL-C)的百分比超過男性的百分比。性別對血液透析病人的代謝症候群盛行率沒有影響。 結論：東台灣血液透析病人的代謝症候群的盛行率是49.4，我們應儘早診斷和積極的治療。血液透析病人併代謝症候群者比血液透析病人無代謝症候群者有較低的Kt/V和較短的透析年。