行為主義導向公共政策的設計與應用：以提升大腸癌篩檢率的推力工具為例之探究

行為主義導向公共政策（behavioral public policy）近十年來被大量應用於公共政策領域，其中推力（nudge）因具有低成本、高成效的特徵，更廣泛為各國政府與國際組織所用，惟國內相關研究與應用甚少。本研究試圖建構行為主義導向公共政策設計（policy design）的具體作法，並實際以提升臺灣大腸癌篩檢率的政策進行實作，挑選兩家醫院為個案，設計腸篩衛教單為推力工具，透過實驗搭配觀察與焦點座談的混合研究方法（mixed methods），驗證其成效與可行性。研究結果主要有三點結論與建議：1.推力工具確實能顯著提升大腸癌篩檢的領管率，但作用機制並非簡化的「刺激－反應」，可再考量影響因素，針對實施脈絡與對象客製化設計；2.推力工具效果的測量，不宜只靠實驗法，混合搭配其他研究方法才能較全面且有效；3.推力工具的實施，宜先了解既有運作模式的問題與限制，進行必要的因應調整與再設計。本研究所研提的作法與經驗，應可作為後續研究與實務上設計與實施推力工具的參考，進而發揮拋磚引玉的功能，促發未來更多本土的實務與研究投入行為主義導向公共政策的應用。