臺灣醫院長者友善照護模式之發展與現況初探

目的：本研究使用經由文獻查證與專家會議所發展之「醫院推動長者友善照護模式檢核表」，來調查臺灣醫院提供長者友善照護模式之現況，以期提供未來長者友善照護政策推動之參考。方法：以2019年至2020年參加國民健康署「建構延緩失能之長者友善照護模式試辦計畫」之醫院為對象，分別針對急診、住院與門診端，發放醫院推動長者友善照護模式檢核表，進行資料收集及分析。結果：總計36家醫院參與50個試辦計畫，急診、住院與門診端檢核表指標達成率為65.3-97.1%。門診端計畫於「在擬定照護計畫時，有納入公告預防性檢查與討論」及「預立醫療照護諮商之討論」達成率較低（47.8%）。急診端計畫於「訂定照護目標時，將長者的存活餘命、功能狀態、認知功能與生活品質納入考量」達成率僅有28.6%。住院端計畫則在成效指標「減少住院譫妄發生率」與「減少帶尿管出院比率」達成率較低（37.5%）。結論：臺灣醫院長者友善照護模式仍處於發展階段，在過程與結果面達成率較差。不論在急診、門診或住院端，針對照護計畫的擬定達成率皆較低，可能仍習慣於單一疾病為主的醫療照護模式，非處理長者多重慢性病況交錯的健康問題來制定照護計畫，未來建議除強化醫院流程制定以協助執行長者友善照護模式，另亟需提供醫療專業人員高齡照護相關教育訓練，以系統性全面落實醫院長者友善照護模式。